胡某某   男   3歲  

       初診時間：2014年6月12日

       主訴：發熱腹瀉2天。

       現病史：兩天前由於受風寒出現腹瀉，日行4次，成水樣便，腹部疼痛，噁心欲嘔，發熱，最高體體溫可達39度，惡寒無汗，鼻塞流清涕，咳嗽，有痰，納少，無口幹口苦。

       舌脈：舌淡紅苔白微厚，脈數緊

       證型：風寒泄瀉

       治則：疏風散寒，逆流挽舟

處方：

       荊芥      防風      茯苓      獨活

       枳殼      桔梗      羌活      薄荷

       蒼朮      生薑      炙甘草  

       壹付，5碗水煎取2碗，分2次餐後半小時服。

       小兒推拿：

       清補脾胃200次    補大腸200次    清三關200次

       天河水200次        推脊柱200次    揉中脘

       點闌門                  揉天樞              掐肚角

       外洗方：壹付

       二診時間：2014年6月13日

       現病史：推拿後體溫曾一過性升高至40度，半小時後體溫逐漸下降，服中藥及外洗後有微汗出，2小時後體溫降至正常範圍，未再腹瀉止，今日未大便，今日下午體溫又升，用退熱貼後，體溫有所下降。刻下體溫37.5，無汗，度微咳，有痰咳之不出。

       舌脈：舌淡紅苔薄白，脈數

       證型：風寒束表

       治則：疏風散寒

處方：

       桂枝      麻黃      法半夏      陳皮      

       柴胡      白芷      白豆蔻      石菖蒲

       苍朮      生薑      南山楂      炙甘草

       壹付，5碗水煎取2碗，分2次餐後半小時服。

       小兒推拿：穴位及操作手法同上。

       三診時間：2014年6月14日

       現病史：昨晚服藥後微汗出，今早體溫37.8度，未做處理，下午來醫館就診，體溫正常，36.8度，咳嗽，咽部有痰，鼻流少許清涕，今日大便一次。

       舌脈：舌淡紅苔白，脈緊，

       證型：外寒內飲

       治則：散寒化飲

處方：

       細辛    法半夏    乾薑    桔梗

       桂枝    炙甘草    麻黃    白芍

       射干    五味子

       壹付，日一付，5碗水煎取2碗，分2次餐後半小時服。

       此次看診後未見來複診，5天后後電話回訪，患兒媽媽告之服上方一付後咳嗽，咳痰消失，未見發熱。

       醫師按語：“逆流挽舟法”出自喻嘉言運用敗毒散治療痢疾的一種方法，在臨床上多用於外邪由表犯裡導致的腹瀉，痢疾，此患兒因風寒由表傳裡導致腹瀉，符合“逆流挽舟法”的治療範圍，遵循病由表進還從表出的原則，給以疏風解表，透邪外出方法，而獲顯效，一劑瀉止。