廖某某   女   29歲

       初診時間：2013年6月15日

       主訴：確診血小板減少性紫癜半年餘。

       現病史：確診血小板減少性紫癜半年餘，最近血常規（2013年5月15日）：血小板：20×109/L。平素覺身乏，經期前後易感冒、長口瘡，身癢，無皮下出血點。刻診：經前口瘡，身乏，膚癢，平素基礎體溫低，易頭暈，口幹不欲飲，無發熱惡寒，無身痛骨節痛，出汗可，無胸悶心慌，無腹痛腹脹，無反酸噯氣，納欠佳，寐可，二便調。月經週期28—30日，5日淨，量少，色偏暗，有少量血塊，經前少腹脹，得溫減。LMP：2013.5.20。育一子，順產。

       舌脈：舌淡暗胖大苔膩罩黃脈沉細。

       證型：中焦濕滯，浮火失降

       治則：化濕開中，清降浮火

處方一：

       廣藿香      蒼朮      茯苓      陳皮

       法半夏      白豆蔻  砂仁      生黃柏

       生薑          炙甘草

       肆付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後1小時服。

處方二：

       桂枝      蒼朮      茯苓      陳皮

       法半夏  小茴香  當歸      生蒲黃（包煎）

       生薑      炙甘草

       方二經期服用

       伍付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後1小時服。

       二診時間：2013年7月4日

       現病史：訴服一方3付後口瘡消失，但仍身乏，服藥期間膚癢加重，易頭暈，口幹不欲飲，無發熱惡寒，無身痛骨節痛，出汗可，無胸悶心慌，無腹痛腹脹，無反酸噯氣，納欠佳，寐可，二便調。LMP：2013年6月19日。

       舌脈：舌淡暗胖大苔膩脈沉細。

       證型：中焦濕滯，表有鬱熱

       治則：化濕開中，輕宣表鬱

處方一：

       桂枝      蒼朮      陳皮      法半夏

       白豆蔻  砂仁      白蘚皮  地膚子

       生薑      炙甘草

       伍付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後1小時服。

處方二：

       黨參      白朮      砂仁      陳皮

       法半夏  白豆蔻  生薑      炙甘草

       伍付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後1小時服。

       三診時間：2013年7月20日

       現病史：已無身癢，刻下正值經期第三日，此次經前無口瘡，近一月來無感冒。 但仍身乏，易頭暈，口幹不欲飲，無發熱惡寒，無身痛骨節痛，出汗可，無胸悶心慌，無腹痛腹脹，無反酸噯氣，納欠佳，寐可，二便調。LMP：2013年7月18日。

       舌脈：舌淡暗胖大苔微膩脈沉細。

       證型：脾胃氣虛，精氣不足

       治則：補土填精

處方一：

       桂枝      蒼朮      茯苓      陳皮

       法半夏  小茴香  當歸      生蒲黃（包煎）

       生薑      炙甘草

       方一經期服用

       贰付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後1小時服。

處方二：

       黨參      白朮      砂仁      陳皮

       淫羊藿  當歸      黃芪      巴戟天

       菟絲子  生薑      炙甘草

       柒付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後1小時服。

       囑其此次藥後複查血常規。

       2013年8月10日，電話告知醫者複查血常規血小板：105×109/L。