李某某   男   15歲

       初診時間：2013年9月8日

       主訴：雙腳踝晚飯後腫脹反復2月餘

       現病史：患者自訴2月前無明顯誘因下出現每日晚飯後雙腳踝腫脹，多一小時後消退。無發熱惡寒，汗出可。無頭暈頭痛，無身痛骨節痛。大便2日一次，成形，質稍稍硬，小便調。無胸悶胸痛心慌心悸。偶胃脘覺脹，無反酸噯氣，無口幹口苦。納欠佳，寐稍有夢。面膚色偏黑。

       舌脈：舌淡邊齒痕苔白膩，脈右關滑弱，雙寸緊。

       證型：脾胃濕滯

       治則：化濕開中

處方：

       桂枝      蒼朮      茯苓      陳皮

       法半夏  南山楂  白豆蔻  砂仁

       松節      生薑      炙甘草

       五付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後1小時服。  

       二診時間：2013年10月6日

       現病史：自訴服上藥三付後，第4日未有腫脹，第5日複又腫脹，但腫脹時間縮短至半小時左右，納較前稍可，服藥期間無胃脘脹，大便仍2日一次，小便調，餘無特殊。

       舌脈：舌淡邊齒痕苔薄白，脈右關滑弱，雙寸緊象減。

       證型：脾胃氣虛濕滯

       治則：健脾補胃化濕

處方：

       桂枝      白朮      茯苓      陳皮

       法半夏  南山楂  砂仁      黨參

       松節      生薑      炙甘草

       五付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後1小時服。  

       三診時間：2013年10月12日

       現病史：自訴服上藥至今日，腫脹僅發作一次，納可，大便1日1次，小便調，餘無特殊。

       舌脈：舌淡邊齒痕苔薄白，脈右關弱，雙寸細。

       證型：脾胃氣虛

       治則：健脾補胃

處方：

       桂枝      白朮      砂仁      淫羊藿

       黨參      松節      生薑      炙甘草

       五付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後1小時服。

       回饋：後患者因感冒來我處複診，其言服完上藥後，晚飯後腫脹現象已無。