李某某  男   16歲

         初診日期:2014年7月17日

         主訴:流清水樣鼻涕反復五六年。

         現病史:流清水樣鼻涕,怕熱,納可,睡眠可,大便兩天一次,小便可,易口乾,喜冷飲,汗出正常。

         舌脈:脈浮,舌淡紅點刺苔滑欲滴。

         診斷:慢性鼻炎

         證型:寒飲化熱

         治則:散寒化飲

處方:

         麻黃    桂枝    杏仁    炙甘草

         生薑    細辛    法夏    茯苓

         白芍    乾薑    石膏    五味子

         四劑,日一劑,五碗水煎取兩碗水分兩次溫服。

         囑:忌食一切生冷,冰凍、寒涼。

         天灸:肺兪、大椎、脾兪。


         二診日期:2014年7月21日

         現病史:自訴流清水樣鼻涕頻率減低,時有打噴嚏,怕熱,納可,睡眠可,大便兩天一次,小便可。

         舌脈:脈略浮,舌淡紅點刺苔滑。

         證型:寒飲化熱

         治則:散寒化飲

處方:

         麻黃     桂枝     杏仁     炙甘草

         細辛     法夏     茯苓     白芍

         乾薑     石膏     五味子 淡竹葉

         四劑,日一劑,五碗水煎取兩碗水分兩次溫服

         囑:忌食一切生冷,冰凍、寒涼。

         針刺:合穀、列缺、肺兪。灸:大椎。


         三診日期:2014年7月28日

         現病史:流清水樣鼻涕及打噴嚏明顯好轉,納可,睡眠較晚,餘無明顯不適。

         舌脈:脈偏浮,舌淡紅點刺舌尖紅苔薄。

         證型:寒飲化熱

         治則:散寒化飲

處方:

         麻黃     桂枝    杏仁    炙甘草

         細辛     法夏    茯苓    白芍

         五味子 乾薑    石膏    淡竹葉

         黃柏     麥門冬

         五劑,日一劑,五碗水煎取兩碗水分兩次溫服。

         針灸如前。


         四診日期:2014年8月7日

         現病史:流清水樣鼻涕及打噴嚏已不明顯,納可,餘無明顯不適。

         舌脈:脈偏浮,舌淡紅點刺舌尖紅,苔薄。

         證型:寒飲化熱

         治則:散寒化飲

處方:

         麻黃     桂枝     杏仁     炙甘草

         細辛     法夏     茯苓     白芍

         乾薑     石膏     黃柏     五味子     麥門冬

         兩劑,日一劑,五碗水煎取兩碗水分兩次溫服。

         針灸如前。


         反饋:十日後家長回饋流鼻涕,打噴嚏等症狀都未發作,療效穩定。


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