葉某某   男   13歲

         初診時間:2013年10月15日

         主訴:咳嗽3天。

         現病史:患兒3天前著涼感冒後出現咽痛、咳嗽,家長予服“板藍根顆粒”、“川貝止咳糖漿”,藥後咽痛平,但仍時見咳甚,因怕服錯藥而來診。刻下症見:時咳嗽,呈陣發性頓咳,咳出一口黃稠痰後即可緩解,口幹不欲飲,稍口苦,無惡寒汗出,無鼻塞流涕,納寐尚可,二便調。

         舌脈:舌紅,苔白,脈緊。

         證型:寒濕蘊肺,鬱久化熱

         治法:宣肺散寒,止咳化痰,兼清鬱熱

處方:          

         麻黃     杏仁     蒼朮     陳皮

         法夏     茯苓     紫菀     浙貝

         蘇子     黃芩     石膏     桔梗

         甘草     生薑


         五付,日一付,7碗水煎取3碗,分3次餐後半小時服。囑禁食生冷、冰凍、油膩、煎炸。


         二診時間:2013年10月20日

         現病史:藥後症減明顯,現唯偶咳一二聲,痰已少,無口幹口苦,納寐可,二便調。

         舌脈:舌淡紅,苔薄白,右脈寸關較弱。

         證型:肺脾氣虛

         治則:健脾補肺

處方:

         黨參     白朮     茯苓     陳皮

         沙參     乾薑     炙草     五味子


         五付,日一付,7碗水煎取3碗,分3次餐後半小時服。囑禁食生冷、冰凍、油膩、煎炸。


         回饋:一個多月後其母帶友人來調理身體,告知患兒服藥後咳嗽已不見發作,恢復良好。



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