葉某某   女   32歲

      初診時間：2014年5月5日

       主訴：腰脹痛1周餘。

       現病史：患者1周多前無明顯誘因下出現腰兩側脹痛，時小便欠暢，遂到所在地衛生院查腹部B超，提示雙腎多發結石，最大者22×24mm。未經治療。刻下症見：腰脹痛，小便色黃而欠暢，口稍幹，飲不多，晨起口苦，無尿急尿頻，納寐可，大便尚調。

       舌脈：舌淡紅，苔白，脈弦略緊。

       證型：寒濕兼夾鬱熱

       治則：散寒、利濕、泄熱

處方：

       桂枝      白朮      茯苓      澤瀉  

       柴胡      黃芩     萹蓄      冬葵子

       金錢草  海金沙 小茴香  炙甘草

       七付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後半小時服。囑每劑煎3次，多喝藥，喝藥半小時後多蹦跳活動。

      二診時間：2014年5月12日

      現病史：藥後腰脹痛明顯減輕，小便暢，色仍黃，未見有沙石排出，晨起口稍苦，無口幹，納寐可，大便調。

      舌脈：同前

      證型：同前

      治則：同前

處方：

      前方加雞內金

      七付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後半小時服。囑同前。

      三診時間：2014年5月19日

      現病史：藥後曾有黑色細沙樣物質從小便中排出，刻下無明顯不適，納寐可，二便調。

      舌脈：舌淡紅，苔薄白，脈弦，尺稍弱。

      證型：寒濕鬱熱，腎氣虧損

      治則：散寒祛濕，清熱補腎

處方：

      桂枝      白朮      茯苓      澤瀉

      萹蓄     冬葵子  柴胡     當歸

      金錢草 海金沙  白芍     川斷

      杜仲      炙甘草  

     七付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後半小時服。  

      四診時間：2014年5月26日

      現病史：患者無特殊不適，予複查腹部彩超，雙腎未再見結石。欲停藥，囑其繼服1周中藥，以鞏固療效。

      舌脈：舌淡苔薄，脈弦尺稍弱。

      證型：同前

      治則：同前

處方：

      桂枝      白朮      茯苓      牛膝  

      萹蓄     冬葵子  柴胡     當歸

      金錢草 海金沙  骨碎補 川斷

      杜仲      炙甘草  

      七付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後半小時服。