何某某 女 43
初診時間：2014年7月17日
主訴：晨起眼腫半年餘。
現病史：晨起眼腫，若晚上食生冷瓜果或飲水多則第二日眼腫甚。雙下肢踝關節處微腫，夜晚腫甚。右肘關節處偶疼痛，左肩偶疼痛。惡熱不惡風寒，汗少，手心熱伴汗，汗溫可。手膚涼。無肢麻體沉，無頭暈頭痛，刷牙無噁心感，無牙齦出血，無胸悶心慌心悸，無口幹口苦，無胃痛胃脹反酸噯氣。納可，能飲生冷冰物，寐可，小便偏黃，夜尿2次。大便2天一次，成形，色黃。月經週期30天，3-4日淨，量一般，色偏黑，無血塊。育一子，順產。精神可。下眼瞼紅白相間。
舌脈：脈沉，舌淡偏暗水潤中有裂紋苔薄白。
證型：太陰風水
處方：防己黃芪湯，4劑。
二診時間：2014年7月23日
現病史：晨起眼已不腫，即使前晚食生冷或飲水多亦不腫。餘同前。
舌脈：脈沉，舌淡偏暗水潤中有裂紋苔薄白。
證型：太陽風水
處方：越婢湯，4劑。
反饋：言藥後腳踝腫消，惟因夜晚服藥睡眠欠佳。
