李某某   男   28歲

       初診時間：2013年11月4日

       主訴：氣喘、痰鳴反復發作4年餘，再發並加重半月。

       現病史：患者4年多前因重感冒治療未徹底而遺留咳嗽，後又遇寒而逐漸演變為夜半痰涎壅盛、呼吸困難，曾在當地人民醫院診為“慢性支氣管哮喘”，平時以“沙丁胺醇酊劑”控制症狀。半月前受涼而症狀發作並加重。刻下症見：痰涎壅盛，不及一刻鐘喉中即覺有痰而咯出大量白色清稀痰涎，時喉中如有水雞聲，夜間易氣喘，喘則須端坐，鼻塞，時有清涕，畏寒明顯，汗少，無胸悶胸痛，無口幹口苦，不欲飲水，納寐差，大便微溏，小便清。

       舌脈：舌淡紫，苔白厚膩，脈浮、緊甚。

       證型：寒飲停肺

       治法：宣肺散寒，化飲定喘

處方：

       麻黃       桂枝       細辛       杏仁

       紫菀       浙貝       蘇子       白芥子

       蒼朮       茯苓       陳皮       法半夏

       白豆蔻   白芷       炙甘草   生薑

       七付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後半小時服。囑禁食一切生冷、冰凍、寒涼、油膩。

       二診時間：2013年11月11日

       現病史：藥後症緩。刻下：痰涎較前減少，大概半個鐘頭需吐一次清稀痰涎，夜間氣喘發作次數較前減少，但時仍可聽到喉間有痰鳴音，已無鼻塞流涕，仍畏寒，有汗，無口幹苦，不欲飲，納寐較前改善，大便溏，小便調。

       舌脈：舌淡紫，苔白，脈緊。

       證型：同前

       治則：解表散寒，化飲定喘

處方：

       前方去麻黃，加小茴香15g

       七付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後半小時服。囑禁食一切生冷、冰凍、寒涼、油膩。

       三診時間：2013年11月18日

       現病史：服前藥症狀繼續改善，每夜氣喘只發作一到兩次，喉間未聞痰鳴音，時仍有清稀痰涎上湧，畏寒如故，汗不多，口淡，無口幹苦，不欲飲，納寐一般，大便較前成形，小便調。

       舌脈：舌淡紫，苔薄白，脈仍緊。

       證型：寒飲鬱肺，命火虧虛

       治則：補火、散寒、化飲

處方：

       白附片      桂枝        白朮      茯苓

       陳皮          法半夏    細辛      紫菀

       蘇子          白芥子    浙貝      杏仁

       白蔻仁      砂仁        小茴香  炙甘草

       生薑

       七付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後半小時服。囑禁食一切生冷、冰凍、寒涼、油膩。

       四診時間：2013年11月25日

       現病史：藥後持續好轉，畏寒見減，夜間氣喘發作一次或不發作，發時持續時間較前短，時咯清稀痰涎，無口幹苦，納寐尚可，大便時溏，小便調。

       舌脈：舌淡略紫，苔白，脈微緊。

       證型：同前

       治則：同前

處方：

       白附片      桂枝        白朮      茯苓

       陳皮         法半夏   細辛     紫菀

       蘇子         白芥子   桃仁     乾薑

       黨參         小茴香   炙甘草 生薑

       七付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後半小時服。囑禁食一切生冷、冰凍、寒涼、油膩。

       五診時間：2013年12月1日

       現病史：服上藥時夜間未見喘作，現唯覺唾沫較多，時似痰涎，稍畏寒，納寐可，二便調。舌淡苔薄白，尺脈見弱。

       反饋：因患者準備出差，要求處中成藥以便攜帶服藥，遂予理中丸和金匱腎氣丸各一盒。後未見複診，至春節過後某日突然來到診室要求補辦疾病證明，詢之服中成藥後感覺良好，遂自行多買了兩盒服用，已至開春亦未見症複。