中醫治病，不是所有的正確治療都是能讓症狀立即減輕，有的時候症狀會加重，有的時候會出現一些本來沒有的症狀，這些在現在的中醫界被稱為排病反應。

著名的中醫經方家胡希恕先生就多次強調，服柴胡劑很容易出現排病反應。具體反應是服藥後很可能打寒戰，然後出一身大汗。他說人要是不虛，不會有這種反應，而寒戰汗出後，病馬上就能好。

胡老提醒醫生和病人面對這種情況都要心裏有數。他自己就有因為排病反應而半夜被人砸門的經歷。

病人是個孩子，開了治下痢的藥，可病人服藥後反而下痢更厲害。家屬半夜砸門，非要求胡老去家裏看看不可，胡老只好去了。正是半夜，趕到後，孩子狀態已經好多了。胡老說把二煎也吃了吧，孩子媽媽開始還不敢，喂藥後第二天就全好了。所以，對於排病反應，需要醫生有定見，別輕易換藥更方。同時也要和病人交待清楚，否則病人嚇到了上急診，那也前功盡棄。

服藥的過程中，很多朋友的身體可能會出現不少反應。特別是服補充陽氣的中藥，當人體陽氣充足了，就會不斷地輸向全身經絡、臟腑，但是人體的經絡暢通程式不同，經絡內正邪相爭激化，元氣不斷衝擊病氣，這時身體會出現一些需要排出邪氣，恢復健康的反應。以至於有很多朋友對此難以理解，甚至誤認為是治療不當引起的。

其實，這些反應是治療反應，是體內元氣得到補充，其抗病排病功能增強了，進而對病邪進行消滅和向體外清除，所表現出一些特殊的機體反應現象。當病氣完全排出體外後，相應的自覺症狀立即減輕或消失。


排病反應肯定是有的，這個大家不要懷疑。

比如《傷寒論》裏的陽明裏實症用大小承氣湯，出現腹痛泄瀉，是不是排病反應？下焦瘀血症用抵擋湯，出現腹痛下血，算不算排病反應？所以排病反應是客觀存在的，不能否認。有些中醫否認排病反應的存在，把這些情況按照西醫的說法都歸結到藥物的毒副作用，說明他根本就不是真懂中醫。

如果上述的腹痛泄瀉和腹痛下血是藥物的毒副作用，那在臨床上是應該避免的，但是恰恰相反，中醫在治療這兩種病的時候，是以此為療效檢驗的，只有出現了這兩種情況，才說明病去了。所以這跟西醫所說的毒副作用根本就不是一回事。

但是一般人很難區分到底是治療錯誤還是排病反應。

▌排病反應是怎麼產生的？

排病反應的症狀是正邪相爭的結果，症狀越劇烈，說明正邪相爭越厲害。並不是症狀越厲害病情就越重，沒有症狀並不一定就是好事。當正氣已經完全失去抵抗力的時候，症狀也會消失，當正確的治療開始驅逐邪氣的時候，藥物引導正氣驅逐邪氣，往往會出現症狀加重或出現新的症狀的現象。這就是排病反應。

一般來說，排病反應有這麼幾種類型。

第一種，吃藥以後，當藥力達到一定程度，原有病灶突然症狀反應激烈，這一般都是好現象。藥力推動正氣去攻擊病灶，出現這種情況，一般有痛、脹、螞蟻爬的感覺、跳動、癢等。當症狀劇烈的時候，感覺不到精神轉好，但是症狀一旦停下來，精神肯定比原來好，才能算是排病反應，否則，精神逐漸萎靡，就不要看成是排病反應了。如果只是輕微的癢，螞蟻爬這類的，精神應該一直在轉好。

第二類，原來沒有症狀的，突然出現症狀，也必須是精神轉好才是排病反應，否則不是。

同樣，如果其他的地方有隱疾的話，也會有反應。（這裏有一個規律：如果症狀出現的順序是從身體中心到四邊，那麼這個就是正常的排病反應。如果是從四周往中心走，就肯定不是。）

第三類，胃腸道反應，久病陽虛的人，如果補陽補氣，往往會出現大泄的症狀。這是人體陽氣旺盛以後激發胃腸蠕動加快，寒濕之氣排除的表現。只要越來越輕鬆，就一定是好事。

第四類，皮膚上的反應。吃藥後出現皮膚病變，如濕疹加重或者出現濕疹，或者就是癢沒有疹，手足脹，只要是由中心往四周走，都是好現象，不需要大驚小怪。

第五類，就是肺部的反應。比方說有的病人吃完藥以後，肺部開始咳痰，這也屬於一種排病反應。這是當肺部長期有病，肺部氣血瘀滯，不容易出現咳嗽咳痰甚至病人感冒也不容易出現發燒的情況。

這個時候，如果用藥對路了，把肺部的氣血活動了，病人就開始出現咳嗽咳痰的現象，實際上就是一種排病反應。同樣的，病人的精神狀態會轉好，如果精神狀態不轉好，就不一定是排病反應了。

▌還有一個是西醫檢查指標的問題

很多病人在初始吃中藥的時候指標都會升高，比如肝炎或者心肌炎的轉氨酶，剛開始吃中藥的時候肯定會或多或少的有升高，這是為什麼呢？

因為血液中的轉氨酶異常是因為肝細胞或者心肌細胞炎症壞死以後釋放出來的，吃中藥之前，這個病變部位的血液迴圈一般都不好，不能及時地把病變部位的轉氨酶釋放到血液中。西醫檢測轉氨酶不是直接穿刺病變部位，而是抽取上肢的靜脈血，血液中的轉氨酶和病變部位的轉氨酶的含量肯定會有差距。

當吃中藥特別是對路的中藥以後，病變部位血液迴圈正常，病變部位存積的代謝垃圾都被清理出來，血液中的含量反倒是增加了，從而指標顯示上升。很多病人包括很多醫生，這個時候就慌了，病人一般就想換醫生，認為醫生治錯了。

不明白的醫生這個時候就開始抓狂，改變思路，最後把對的改成錯的。千萬不要因為指標的原因，放棄一個對路的治療。這個時候只要精神轉好，就要堅持，不要聽人說三道四 ，一定要是精神轉好才行。

但是病情痊癒的時候，指標一定是正常的。如果一個中醫對你說，你好了。一查指標，指標仍然異常，那肯定是沒好。《什麼是中醫》一書中說過：指標正常的人不一定健康，但是指標異常的人絕大部分肯定不正常。因為西醫指標都是統計數據，範圍很大。

排病反應最後強調的兩點：一當用溫陽藥物的時候，病人出現口渴，乏力，大熱等現象就肯定不是排病反應；二當用清熱藥物的時候，病人出現發冷、腹瀉、腹脹等情況也肯定不是排病反應。

前一段时间流行大量附子，很多人在用錯藥了病人出現不適的時候，還認為是排病反應，直到病人死亡也還不醒悟。再早的時候，治療乙肝，用大量清熱解毒藥，最後病人脾胃陽氣受損、發冷、腹瀉，也說是排病反應，這些都是錯誤的。

中醫真正有希望的標誌是：服中藥後有過排病反應的病人越來越多；所治病人中有過排病反應的醫者越來越多。

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